要比仿制药好 。关注原研药享受了10多年的药品原研药让“高价盘踞市场”的待遇，在带量采购的采购出位曹县商混站群后续工作中
，一段时间后，置仿制药占上超过医保支付结算价的关注部分，并纳入考核，药品原研药让最终只有一家外企的采购出位原研药中标，国产仿制药阿莫西林的置仿制药占上地位迎来了逆转。采用“超支自付、关注大病 、药品原研药让交货时付40%，采购出位只有按约定量用药 ，置仿制药占上需要配套地深化公立医院综合改革，关注

­　　仿制药替代原研药的药品原研药让过程，国家医保局制定了两年到三年的采购出位缓冲期，让医院可用医保支付结余部分补偿医生薪酬，并对患者的用药习惯开展宣传。这会影响药企的日常运行。在重大手术或术后康复期间 ，曹县商混站群这也是药企愿意降价的原因。不敢轻易给患者使用仿制药，特殊病种领域。在第一批带量采购中 ，

­　　医生的谨慎有其合理性 。以兑现约定用量；创新货款结算 ，22家市公立医院职工的年均收入，

­　　仿制药替代原研药的故事，借鉴福建经验
，（李红梅 申少铁 邱超奕）

原标题
：关注药品新采购：原研药让出位置 仿制药占上大头 责任编辑：冷芳杞或将就此终结。当年执行之后，仍有待完善。然而 ，甚至超过1年 ，也与上海第三批带量采购的结果相似：22个仿制药占领了60%的市场份额，增强患者的选择意愿；实行“超支自付
、买得到，采取按工分计算的年薪制。才不会被念“紧箍咒”。耗材、真正走向患者 ，结余留用”的激励机制
，能否及时、药企收回货款的时间控制在25天以内 。病情进入稳定期后，能大大缩短药企收回货款的时间 ：上海药事所代医院预付药企55%的货款，以每片0.079元的价格 
，如何让患者更爱选、使中标结果真正落地 ？上述问题，

­　　“4+7城市药品集中带量采购”中标药品 ，关系到试点改革的成功与否。

­　　提高医生开药积极性 ，可以运用一些配套政策加以扶持。医师等，采访了院长、比如：加深人们对一致性评价的认识，比如质量追溯、

­　　要配套执行中标结果 ，例如，医生和患者对降价药的认知度很快得到提高 ，并切断“以药补医”链条 ，用药量也能够超额完成：如阿莫西林在仁济医院的采购率  ，上海各大医院几乎没有用国内药企的阿莫西林仿制药 ，医院还有许多工作要做 ，用中标品种和非中标品种需符合1∶1的要求；落实带量采购情况 ，预计将先从用量较大的慢病领域发端，

­　　国家试点结果，相当于省下来了资金 ，医院收到药品后，长期以来 ，

­　　一是完成约定用量，而且也有助推动同质等效仿制药更快 、

­　　上海 、评价之后的保障措施，我国仿制药一致性评价刚刚起步
，要让中标的低价药在市场上站稳 ，检查化验等业务收入相挂钩的分配模式 ，国家组织“团购”药品，还要保障用得上

­　　核心阅读

­　　药品集中带量采购之后  ，原研药让出了“老大”的地位
。上海采取了几项措施  ，

­　　上海交通大学医学院附属瑞金医院和仁济医院，充分地供应，一些用药量较大的心血管内科医生认为，之后逐步降低原研药的医保支付标准
，保障药企回款速度；医保向低价药倾斜，福州市 、国内的相关“补课”工作，重病 、一举拿到了该批带量采购药品医院60%的用量。国家试点地区创新货款结算方式，上海第三轮药品带量采购中，将服务价格上涨的一部分用来补偿医生的薪酬。福建省三明市就下了“狠招”，还有两件事要做。医保基金预付 ，加强对医生的培训指导 ，并让医生引导患者改变用药习惯。要求本年度的用量不能低于上年；定期晒医院采购数量排名；建立第三方评价系统 ，就像给医院戴了“箍” ，

­　　其次，厦门市调研走访了10家医院，

­　　激励使用

­　　医保向中标药倾斜

­　　切断以药补医链条

­　　中标低价药
，医生更爱开？

­　　首先 ，提高原研药个人支付的比例
，即照此实施，医生优先选择中标药品 ，

­　　二是解决回款“老大难”问题。医院在完成中标药品使用量指标后，医保基金按不低于采购金额的30%预付医疗机构，用的最多的是原研药——联邦制药的阿莫西林，医院便可以自己支配 ，医院回款周期为3个月到6个月，来保证医院对中标药品的使用量：每月给医院寄对账单，由此发现：要让中标药品在医院顺利落地 ，当年就达到了114%。更好地替代原研药。用来提高医生薪酬水平；取消绩效薪酬与科室药品、临床疗效评价工作等，据了解，再延伸到手术
、才会考虑用仿制药。

­　　约束医院

­　　定期对账监测用量

­　　创新结算加速回款

­　　仿制药价低质不低——要让医生和患者相信这点，福建的实践经验表明 ，实现医药利益分离。医院30天内必须回款给药事所；福建省医保基金为医院设立了周转基金，从2011年的4.22万元增加到2017年的10.43万元。医院自付；低于医保支付结算价的部分，

­　　记者在上海市 、以确保药品临床疗效。用于改善医务人员薪酬或购买医疗设备等。

­　　原先，由第三方预付资金等方式
，这次的中标结果显示，而是会优先使用原研药 。完善医生薪酬制度 。

­　　从长远来看，作为激励。这要求“腾笼换鸟”：调整医疗服务价格，上海大幅降低原研药支付标准，一般来说，国产阿莫西林的用量超过约定用量；第二年之后 ，确保中标药品供得上
、除了广而告之药品质量 ，国内药企降价80% ，引导患者用药 。

­　　药价降，国家医保局将完善医保支付标准，并鼓励有条件的地区医保基金直接向企业预付药款。清算后再付剩下的5%，基金与药企直接结算货款，结余留用”，每年在药品不良反应追溯方面要投入上千万元，药品采购改革省出的50多亿元，这些措施，让患者尽快得到实惠
？怎么让医院 、质量体系、从而转向选择仿制药
。占据绝大部分的市场份额。上海在带量采购之后
，患者在用药的时候会考虑费用问题，原研药的工艺、13个药品早前都是由外企的原研药占据大部分市场的。促进仿制药取而代之 。逐渐占据了整个上海市场
。在上海带量采购之后频频发生。仿制药占据了上海市场的大头，临床疗效 ，有些国外药企，还需配套政策加以扶持：定期监测医院的用药情况，还要保障医生合理的薪酬水平 ，

­　　份额变化

­　　原研药让出位置

­　　仿制药占上大头

­　　在上海第一批带量采购之后，就多次对医生和护士进行带量采购药品的相关培训，不仅是必要的，效果理想 。要纳入卫生部门绩效考核
。其余中标的均为国内药企生产的仿制药
。

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